Israëlische wetenschappers: Niets helpt definitief tegen COVID-19; beter leren leven met het virus …

Een 65-jarige COVID-19-patiënt die werd behandeld in het Sheba Medical Center in Ramat Gan, Israel, testte 10 dagen later negatief op het virus en ging naar huis en weer aan het werk. Twee weken later bevond hij zich terug in het ziekenhuis met koorts en kortademigheid. Tests toonden een ernstige hartontsteking aan. Nu ligt hij op de intensive care.

Een jonge vrouw liep het virus op en herstelde thuis. Weken later maakte ze een afspraak bij Hadassah’s post-coronavirus-eenheid en klaagde over ‘hersenmist‘ (brain fog). ‘Ze moest nadenken over hoe ze een kopje thee moest zetten’, zei dr. Fares Darawshy, specialist in luchtwegen en interne geneeskunde aan het Hadassah-University Medical Center in Jeruzalem.

Dit zijn slechts twee van de vele verhalen die Israëlische artsen delen over wat bekend begint te worden als ‘langdurige COVID’ of ‘chronische COVID’ – patiënten die herstellen van het virus maar lijden aan aanhoudende en ongebruikelijke symptomen, waarvan sommige ze terug doet belanden in de spoeddienst of zelfs de dood veroorzaken.

Dr. Galia Rahav, hoofd van de Infectious Disease Unit and Laboratories in Sheba, zei dat de symptomen zich binnen een maand na herstel of zelfs drie of zes maanden later kunnen ontwikkelen en net zo lang kunnen duren. De individuen die lijden zijn even divers. Sommigen waren in het ziekenhuis opgenomen met ernstige gevallen van COVID-19.

Aan de andere kant wisten sommigen niet eens dat ze coronavirus hadden, alleen om het te laten diagnosticeren via een serologische (antilichaam) test wanneer ze worden opgenomen vanwege een nieuwe medische uitdaging. De nawerkingen kunnen ook variëren van kortademigheid, vermoeidheid, onvermogen om iets uit te voeren dat moeite kost, concentratiestoornissen, geheugenverlies, gewrichts- en spierpijn, pijn of zwakte en slaapstoornissen, tot bloedstolsels, beroerte en zelfs multisysteemontsteking of -falen. .

Sommigen klagen over veranderingen in hun reukvermogen, smaak, zicht, gehoor en stem, en over druk in de oren. Rahav zei dat er nog steeds geen indicatie is van hoeveel van de miljoenen patiënten die het coronavirus hebben opgelopen, chronische COVID zullen ontwikkelen omdat het fenomeen te nieuw is:

Ik behandel nu een patiënt die een maand geleden coronavirus had. Hij kwam binnen na een beroerte zonder enige risicofactoren voor een beroerte. We deden een serologische test en ontdekten dat hij het coronavirus had.

Wetenschappers begonnen zich in mei bewust te worden van het fenomeen, wat Hadassah en verschillende andere Israëlische ziekenhuizen ertoe bracht een eenheid te openen om herstelde patiënten te volgen. Darawshy zei dat het ziekenhuis iedereen die was opgenomen voor COVID-19 vroeg om een ​​vervolgbezoek te komen. Ongeveer 60% tot 70% van de patiënten kwam, en de meerderheid van hen had enkele symptomen te melden.

De ervaring van de Hadassah-specialist komt goed overeen met een recent onderzoek, ‘Begin, duur en persistentie van smaak- en geurveranderingen en andere COVID-19-symptomen: longitudinaal onderzoek bij Israëlische patiënten’, dat werd gepubliceerd op de medische content-sharing-site MedRxiv.

De studie werd geleid door Prof. Masha Niv van de Hebreeuwse Universiteit en ontdekte dat 46% van de patiënten bij follow-up na zes maanden ten minste één onopgelost symptoom had, meestal vermoeidheid (21%), veranderingen in de smaak- en reukwaarnemingen (14%) of ademhalingsmoeilijkheden (9%).

‘Hersenmist” aka Brain Fog

Ook citeerde een artikel in The New York Times een Frans rapport dat in augustus werd gepubliceerd over 120 COVID-19-patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen. Uit het onderzoek bleek dat 34 van hen (28%) zelfs maanden daarna concentratieproblemen hadden. Prof. Neville Berkman, hoofd van de longafdeling in Hadassah, zei dat ‘katoen in de hersenen‘ of COVID-hersenmist het vermogen van herstelde patiënten om normaal te werken of te functioneren, begint te verminderen – zoals de jonge vrouw die niet langer gemakkelijk een kopje thee kon maken.

Het Times-artikel bood verschillende aanvullende voorbeelden, waaronder de herstelde COVID-19-patiënt Erica Taylor. Enkele weken nadat ze negatief op het virus had getest, ‘raakte ze in de war en vergeetachtig, en herkende ze niet eens haar eigen auto, de enige Toyota Prius op de parkeerplaats van haar appartementencomplex.’

Wetenschappers en artsen zeggen dat het nog steeds onduidelijk is wat deze hersenmist veroorzaakt, maar artsen onderzoeken of deze ontstaat wanneer de immuunrespons van het lichaam op het virus niet stopt of misschien door een ontsteking in de bloedvaten die naar de hersenen leiden.

Volgens Darawshy zijn dit soort symptomen ook niet zo ongewoon bij herstelde coronaviruspatiënten. Hij zei dat veel patiënten na herstel van ernstig acuut ademhalingssyndroom (SARS) of ademhalingssyndroom in het Midden-Oosten (MERS) klaagden over ademhalingsproblemen of zelfs chronische vermoeidheid. Maar hoewel vervelend en zelfs mogelijk levensveranderend, is vermoeidheid niet dodelijk.

Bloedstolsels, waarvan Darawshy zei dat ze uniek zijn voor het nieuwe coronavirus, kunnen echter dodelijk zijn. Dr. Roni Sharon, directeur van het Headache & Facial Pain Center in Sheba, zei dat artsen beginnen te zien dat zelfs jonge mensen van in de veertig en vijftig zonder bestaande aandoeningen beroertes of embolieën krijgen als gevolg van COVID-19.

“Kleine stukjes smurrie gaan door het hart, komen in de hersenen en veroorzaken een beroerte”, beschreef hij. “Dit is vaak onomkeerbaar.” Hij zei dat sommige mensen die aan beroertes lijden, last hebben van levenslange zwakte of zelfs verlamd raken aan één kant van hun lichaam. Een beroerte kan ook leiden tot spraak- of slikproblemen en visuele veranderingen. ‘Mensen worden wat beter’ na beroertes, maar zelden 100% beter, zei hij.

Een ander nawerking is wat bekend is geworden als pediatrisch inflammatoir multisysteemsyndroom dat tijdelijk wordt geassocieerd met COVID-19 – PIMS-TS. Volgens Rahav treft dit syndroom soms echter niet alleen kinderen. De Wereldgezondheidsorganisatie beschreef de kenmerken van PIMS-TS als vergelijkbaar met die van de ziekte van Kawasaki – een acute en meestal zelflimiterende vasculitis van de bloedvaten van gemiddeld kaliber, die bijna uitsluitend kinderen treft – en het toxische shocksyndroom, een zeldzame, levensbedreigende aandoening en complicaties van bepaalde soorten bacteriële infecties.

Volgens de WHO hebben mensen met het syndroom ten minste twee van de volgende symptomen: huiduitslag, hypotensie of shock, hartritmestoornissen, aanwijzingen voor coagulopathie of acute gastro-intestinale problemen. Bovendien hebben ze verhoogde markers van ontsteking, maar geen andere duidelijke microbiële oorzaak van ontsteking – en hebben ze coronavirus gehad of zijn ze in contact geweest met iemand die dat wel deed.

Toen Rahav afgelopen mei voor het eerst met The Jerusalem Post sprak over PIMS, zei ze dat het land de diagnose had bij drie kinderen en een volwassene met het syndroom. Sindsdien zijn er nog honderden patiënten opgedoken. Volgens experts van het Soroka Medical Center zijn er sinds deze maand ongeveer 500 gevallen van PIMS-TS gemeld bij Israëlische kinderen – van wie 300 in het ziekenhuis moesten worden opgenomen.

Prof. Shalom Ben-Shimol, een expert in infectieziekten bij kinderen in Soroka, zei dat de kinderen zijn behandeld met een combinatie van steroïden, antilichamen en antibiotica. ‘De respons op de behandeling, vooral steroïden, is uitstekend – en alle kinderen tot dusver zijn volledig hersteld‘, zei Ben-Shimol.

Maar Rahav vertelde een iets ander verhaal. Ze sprak over het geval van een 26-jarige die in het ziekenhuis kwam met diarree en huiduitslag en snel ademhalingsinsufficiëntie kreeg en vervolgens multisystemisch orgaanfalen. Een serologische test onthulde dat hij het coronavirus had opgelopen en herstelde. “Hij kreeg problemen in zijn hart, longen en nieren, en toen stierf hij”, zei Rahav. “Hij was 26, helemaal gezond – hij wist niet eens dat hij het coronavirus had.

Darawshy zei dat hij gelooft dat ziekenhuizen en huisartsen de komende maanden met grote aantallen van deze patiënten te maken zullen krijgen, en dat het fenomeen een onbekende en langdurige negatieve impact kan hebben op de algemene gezondheid van het land en de gezondheid van het personeelsbestand:

Mensen moeten naar de voorschriften luisteren, sociale afstand nemen en maskers gebruiken. En iedereen die herstelt van COVID zou minstens één vervolgonderzoek moeten ondergaan.

Mike Ryan, directeur voor Noodsituaties van de Wereld Gezondheid Organisatie (WHO), zei in een persconferentie dat, hoewel er meer dan 1000 potentiële vaccins zijn, niets effectief is tegen het coronavirus. Hij noemde HIV als voorbeeld en zei dat mensen misschien moeten leren leven met COVID-19 …


Bronnen:

♦ naar een artikel van Maayan Jaffe-Hoffman “Coronavirus may never really go away, doctors say” van 6 november 2020 en een artikelHadassah bringing 1.5 million doses of Russian COVID-19 vaccine to Israel” van 5 november 2020 op de site van The Jerusalem Post

♦ naar een artikel van Samuel Earle “Coronavirus is here to stay. The sooner we accept that, the better”  van 21 september 2020 op de site van The Guardian

♦ naar een artikel Megan Scudellari “How the pandemic might play out in 2021 and beyond” van 5 augustus 2020 op de site van Nature

Een gedachte over “Israëlische wetenschappers: Niets helpt definitief tegen COVID-19; beter leren leven met het virus …

Geef een reactie

Gelieve met een van deze methodes in te loggen om je reactie te plaatsen:

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit /  Bijwerken )

Google photo

Je reageert onder je Google account. Log uit /  Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit /  Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit /  Bijwerken )

Verbinden met %s

Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe de data van je reactie verwerkt wordt.